画像の出所：https://www.staradvertiser.com/2024/09/15/hawaii-news/kapiolani-nurses-show-up-to-defy-lockout-and-are-turned-away/
土曜日、午前7時のシフトに到着した後、ユニオン看護師たちはカピオラニ医療センターでロックアウトされました。
ハワイ看護協会のロザリー・アガス・ユウ会長や看護師たちは、病院の代表者から入場できないと告げられました。
カピオラニ医療センターの入口に集まった数百人のユニオン看護師たちは、管理側のロックアウトに抗議するために外でのデモを行いました。
午前7時前に、看護師たちはフルスクラブ姿で集まり、デモを行い、再び仕事に戻るためにドアに向かいましたが、その途中でカピオラニの総務担当副社長トロイ・ブランステッター氏からロックアウトについて告げられました。
衝突や押し取りはなく、ホノルル警察が現場にいてもその行進を妨げることはありませんでした。
アガス・ユウ氏は「私たちは働く準備ができている」と宣言し、「私たちは患者のためにそこにいきたいが、カピオラニが私たちを受け入れないと言うのであれば、あなたの口から直接聞きたかった」と述べました。
彼女は、「この瞬間に私たちが必要な患者たちのために働けないと言われるとは、私たちにとっても衝撃的だ」と続けました。
これは、金曜日の夜にカピオラニのCEOデビッド・アンダーリナーから受け取ったメールの中で、ロックアウトは土曜日の午前7時に行われると繰り返し記載されており、HNAが月曜日の契約提案を無条件で受け入れない限り続くということでした。
アガス・ユウ氏は、警備員たちに自分たちを取り押さえないことに感謝し、この試みが「人々についてのものである」と強調し、看護師たちは暴力的ではないと述べました。
看護師たちはその後、ストリートに戻り、「違法ロックアウト」と書かれたサインを持ちながらデモを行いました。
その中には、涙ぐんでいる看護師たちもおり、スマートフォンでその歴史的瞬間を録画し、ソーシャルメディアで配信する様子が見られました。
カピオラニのチーフオペレーティングオフィサーであるジディット・ルセッタは、病院がロックアウトの前に、ユニオンに再び協議のために連絡を取り、会う意志があることを示したと述べました。
「これは私たちにとって難しい状況です」と彼女は述べ、「私たちは看護師たちが患者のそばに戻ることを望んでいます。
私たちは常にそう望んでいます。このロックアウトを終わらせる力はユニオンにある」と続けました。
彼女はユニオンがまだ反応していないと述べました。
歴史的なロックアウト
金曜日の1日間のストライキは、約600人のカピオラニ看護師が再び職場を放棄した2回目でした。
1月には、彼らは1週間のストライキを行い、これはカピオラニで約50年ぶりのものでした。
看護師たちはストライキの終了後に朝のシフトに戻されました。
しかし、このロックアウトは、労働組合によると、ハワイの歴史において異常で前例のない動きです。
アガス・ユウ氏は、紛争は「異なる戦い」に進化していると認め、すべてのハワイの労働者に影響を及ぼす可能性があると述べました。
「今やこれはカピオラニ看護師だけの問題ではありません」と彼女はスタールアドバイザーに語りました。「これはハワイの労働者全体の問題です。
交渉を行うすべての労働者が、この状況が許容されるかどうかを問いかけています。」
金曜日のストライキは、不当労働行為に対する抗議として行われたと彼女は述べ、これは看護師たちが安全確保のためのフォームに記入することに対する経営陣の報復であり、また管理側のいじめ的な戦術に抵抗するためのものであると語りました。
経営陣は、いかなる報復やいじめも否定しています。
このストライキは不当労働行為に対する抗議として行われたため、HNAはロックアウトは違法であると主張し、全国労働関係委員会に苦情を申し立てています。
しかし、委員会からの決定はまだ保留中です。
さらに、ユニオンは契約を無条件で受け入れるまでの無期限のロックアウトの強制、特に彼らが安全でない看護慣行を指摘していることに対して非難しています。
看護師たちは、10月までに職場に戻らなければ医療保険のカバレッジが終了することを学びました。
入場を拒否された後、アガス・ユウ氏はユニオン看護師たちに向けて、団結の重要性を強調し、「金銭ではなく、心がこれに勝つ」と述べました。
金曜日は、カピオラニとHNAとの交渉が始まってから1年の日でした。
ユニオンは昨年12月から契約なしで働いており、ロックアウトは11月30日に期限が切れたすべてのHNA代表の登録看護師に適用されます。
カピオラニの幹部は、ロックアウト期間中には熟練した看護師の一時的な workforceが病院を完全にスタッフすることを維持すると述べました。
患者に対するスタッフと患者の比率
ユニオンと病院の管理側は、提案された看護師と患者の比率について対立しています。
前者は、特に集中治療室において、一度に看護師が担当する患者の数に制限を設ける必要があると主張しています。
この対立は全米で繰り広げられており、看護師の組合はこれらの制限を求めており、過重労働に悩まされていると主張し、これらの措置は患者の安全に必要であると述べています。
COVID-19パンデミック中に看護師の流出が加速し、看護師の慢性的な不足が全国で続いています。
一部の推計では、2025年までにアメリカは78,000人以上のフルタイムの登録看護師が不足するとされています。
病院の幹部は、固定比率がスタッフ不足を解決しないこと、患者のニーズの変化に適応する余地がなく、意図しない結果をもたらす可能性があると主張しています。
病院は患者の安全に尽力していると、ハワイ医療協会の社長兼CEOであるヒルトン・レイサルも述べました。
看護師のマネージャーは、日々患者とスタッフの比率に関する決定を行っていると彼は話し、これらの決定は患者の病状の深刻さ、スタッフの可用性や経験、多くの他の基準に基づいています。
「さまざまな要因がある」と彼は言いました。「患者の数を見ただけで、『x』、次に『y』だと言うわけにはいきません。
それは病院の機能の仕方ではなく、ケアの仕方でもありません。」
クイーンズ心臓ICUの登録看護師であるポール・シルバ氏は異議を唱えました。
シルバ氏は、カリフォルニア州で義務付けられている彼らの効果を目の当たりにしていると述べました。
「私たちはまた、患者の比率について交渉しています」とシルバ氏は言い、彼はクイーンズのHNAの交渉チームの一員であり、約2,000人のメンバーを代表しています。
「私たちは契約にそれを盛り込みたい」と彼は言いましたが、クイーンズ側は応じていません。
同病院では、看護師は一度にあまりにも多くの患者を担当しており、彼らは休憩を取り入れるための専用の休憩看護師を求めています。
残念ながら、クイーンズの経営陣はカピオラニのそれと非常に似ており、妥協しないと彼は話しました。「私たちは患者を安全にケアしたい。それがすべてです。」
交渉は4月中旬から続いており、HNAの契約は6月30日に期限切れとなっています。
健康ケアアドバイザリー業界であるチャーティスによれば、患者の安全を改善し、看護師の疲弊を減らすために、州ごとに病院のスタッフ計画に関する法律が施行されています。
少なくとも3つの州、カリフォルニア州、マサチューセッツ州、オレゴン州では、何らかの形で看護師と患者の比率が義務付けられています。
また、他の州でも同様の法律が検討されています。
今年、州議会に提出された看護師と患者の比率を定める法案は生き残りませんでした。